近日，教育部对全国政协《关于进一步落实青少年抑郁症防治措施的提案》的答复函中明确提出，将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，引发各方热议。相比于对这一举措的支持，舆论更关注具体工作如何开展。在上海某小学学生心理调查问卷有关自杀的不当表述被曝光后，如何解决实操问题更显迫切。中国教育报刊社教育大数据研究院基于舆情监测和业界观察，对相关问题进行了梳理和分析。

     一、舆情概况分析

     （一）舆情走势分析

     中国教育报刊社数据中心监测显示，2021年11月8日—11月21日，与抑郁筛查纳入学生体检相关的网络文章共计篇54869/条。其中，微博数据占比80.82%，新闻网数据占比9.11%，客户端数据占比5.27%，微信数据占比4.20%。

     11月9日，“教育部将抑郁症筛查纳入学生体检”的相关微博话题就登上微博热搜，话题阅读量2.8亿，舆情走势于11月10日到达监测时间段内最高峰值。有家长反映，上海长宁区多所中小学的调查问卷中，包含诸多与自杀相关的题目，家长认为类似问法不够妥当，引发较多关注，舆情走势于11月19日出现小幅上升。（见图1）

（图1：抑郁症筛查纳入学生体检相关舆情走势）

     （二）舆论关注点分析

     综合媒体报道评论、业界声音及网友意见，舆论关注点主要集中在抑郁筛查纳入体检推前防治关口、抑郁筛查纳入体检的“后续动作”、青少年抑郁的主要原因、如何保护学生个人隐私、学校如何有效开展心理健康教育、防治青少年抑郁家校社都要“动起来”等6个方面。（见图2）

（图2：抑郁症筛查纳入学生体检舆论关注点）

     中国社会院心理研究所发布的蓝皮书《中国国民心理健康发展报告（2019-2020）》显示，2020年我国青少年的抑郁检出率为24.6%，其中轻度抑郁为17.2%，重度抑郁为7.4%。

     中国青年报、新华网等媒体发文表示，将抑郁症筛查纳入学生健康体检相当于把抑郁症防治关口前移，为青少年抑郁症的早发现、早治疗提供了制度层面的预警。也有观点表示筛查只是手段，后续防治举措更重要。青少年抑郁症的表现与青春期情绪特征比较相似，如何准确识别患病学生，如何让患病学生得到妥善诊治，如何保护好患病学生的自尊和个人隐私等需重点关注。

     针对青少年抑郁的原因，有专家称极少部分是由于遗传，大部分来自于家校社各方面的外部因素，如家长们会把压力和焦虑有意无意地传递给孩子，对孩子的高期待、严要求等等。因而，防治青少年抑郁需学校、家庭及社会各方合力，共同筑起“防火墙”。

     二、问题分析

     1.抑郁症筛查过程中，如何保护学生个人隐私需要高度关注。有网友担心被筛查出抑郁症后，学生会遭到同学和老师歧视，或被学校区别对待。如若这些担忧如果无法消除，势必影响善政的实施效果：一方面，学生可能会在心理测评中掩盖自己的心理问题；另一方面，被查出抑郁症的学生会被贴上标签，受到二次伤害。

     2.进行抑郁症筛查后，需要对存在心理健康问题的学生组织面诊，提高诊断的科学性。有精神医学科教授表示面诊对于防治青少年抑郁症有重要意义，“但由于种种原因，有些医院、学校等联合对学生进行抑郁症筛查后，并没有对存在心理健康问题的学生进一步面对面详细地问诊，相关问题没有得到很好的落实。”

     3.青少年患抑郁症隐蔽性强，家庭、学校等需扭转对抑郁症的错误认识，多方合力提前介入。有心理专家表示青少年抑郁症的表现更具有隐蔽性，并且一些老师和家长对于抑郁症也缺乏正确认识，错把青少年抑郁当成青春期叛逆，“小孩子太矫情”“过了青春期就好了”等论调较为普遍，导致孩子就诊时往往病情已经比较严重。

     4.从地方和学校的现实情况看，目前专职心理教师配备不足、专业知识欠缺等问题突出，学校如何加强心理健康教育教师队伍建设、如何与专业心理机构协同等都需进一步探索。此次引发众怒的上海长宁区某小学的学生心理健康调查问卷，即是因为120多道题目中有近40道与自杀相关，且被指问题不合理、不专业。此次事件虽然是个案，但也折射出基层学校心理健康工作专业力量严重不足的问题。一方面，教师因教学任务繁重、缺乏心理健康工作专业知识，对学生心理问题的识别不够及时；另一方面，专业机构和团队与学校协同的渠道和机制也尚未有效建立。

     三、对策与建议

     1.建议加强筛查前相关知识普及和宣传，通过讲座、主题活动等方式对学校管理人员、专职教师、家长、学生进行专业培训，消除谈心理病色变、以心理病为耻等错误认知，避免学校因筛查率影响评估使筛查流于形式。同时，也应建立心理健康数据安全保护机制，对抑郁症筛查结果保管、查看、使用等做到有制可依，解决学生、家长后顾之忧。

     2.进行抑郁筛查前，学校应与专业医疗机构协同，探索和创新学生心理健康教医结合模式，保证筛查的专业化与科学化。对筛查工作具体实施人员提前开展业务培训和伦理培训，对施测要求、结果解读等关键环节提供清晰、明确的指导，确保筛查工作科学、有效、合规。

     3.针对测评结果异常的学生，做好跟踪服务，建立心理危机转介诊疗机制，畅通学校心理健康教育与咨询机构到校医院、精神卫生专业机构的心理危机转介通道，提高干预的时效性。有条件的学校还可购买专业服务，开展心理辅导与咨询服务，进一步提高心理健康教育质量。此外，还应要重点关注关爱留守儿童、随迁子女、单亲学生等特殊群体学生的心理问题。

     4.学校还须重视与家长的协同、合作，在提供家庭指导与服务过程中，融入青少年心理健康教育相关知识普及，让家长意识到学生心理健康的重要性，共同做好预防青少年抑郁症、心理危机干预等工作。也可根据实际情况，开展多种形式的家访活动，帮助家长了解孩子所处年龄段的心理特点和规律，防止因家庭矛盾或教育方式不当造成孩子心理问题。

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